醫保視窗

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                              福鼎各類醫療保險參保人員就診須知

                                  為了方便各類醫療保險參保人員就醫,現將門、急診就醫程序、住院程序匯編如下,供廣大醫保參保人員了解掌握。

                                  一、門、急診就醫流程

                                  城鎮職工醫療保險病人

                                  1.掛號:患者首次門、急診就醫應先到收費處開通社??ǖ谋驹壕驮\功能和購買門診病歷。

                                  2.看?。簠⒈;颊咴诔稚绫?ê烷T診病歷到相關科室就診,醫生對參保人員進行身份核實后開具處方及其它診療單,并在門診病歷上做記錄。

                                  3.特殊病種門診:凡是職工醫保特殊病種患者定點本院門診,在門診治療時,除按一般門診就醫外,還應注意:①看病時必須持“特殊病種病歷證”,并告之醫生你的特殊病種類別。②特殊病種每年除去自費藥品和自付部分外再扣除700元起付線,超出起付線以上的門診醫療費進入醫保信息系統結算。

                                  4.收費:參?;颊呔驮\后需持社??ǖ绞召M處由操作人員進行刷卡收費并出具收費發票。

                                  5.根據醫生診療需要到相關科室進行檢查取藥。

                                  城鎮居民醫保

                                  定點本院的高血壓及糖尿病特殊病種患者需持“特殊病種證”,醫生對參保人員進行身份核實后開具處方及其它診療單,并在“特殊病種證”上做記錄,在診療結束后患者在本院即時結報。其他特殊病種費用需帶回醫保中心報銷。

                                  福鼎市新農合病人

                                  已申請門診特殊病種的需持“特殊病種證”,醫生對參保人員進行身份核實后開具處方及其它診療單,并在“特殊病種證”上做記錄,在診療結束后患者持門診發票到病案室開具費用清單,最后到參保所在地衛生院報銷。

                                  二、 住院治療

                                  城鎮職工醫保及福鼎市居民醫保病人

                                  1.醫?;颊咦≡簳r應持“社??ā奔啊吧矸葑C” (兒童提供戶口簿、新生兒提供《出生醫學證明》)到住院收費處進行刷卡登記,并將社??ㄌ峤皇召M處,核實身份并辦理住院手續,待出院時領回。

                                  2.出院結算:參?;颊叱轴t生出具的“出院證”到收費處直接辦理出院結算,并領回醫???。

                                  3.各類外傷住院病人:必須入院48小時內持門診病歷及入院記錄到醫院醫??拼翱陬I表登記后到福鼎市醫療保險管理中心(福隆賓館對面,原國稅局)辦理外傷鑒定手續,經審核通過后才可刷卡。

                                  福鼎市新農合病人

                                  1.農?;颊咦≡簳r應持“福鼎市新型農村合作醫療證” 及“身份證” (兒童提供戶口簿、新生兒提供《出生醫學證明》)到住院處收費處進行登記,核實身份并辦理住院手續。

                                  2.出院結算:參?;颊叱轴t生出具的“出院證”到收費處直接辦理出院結算。

                                  3.各類外傷住院病人:必須入院48小時內持入院記錄到醫院醫??拼翱陬I表登記后前往福鼎市新農合管理中心辦理外傷鑒定手續,經審核通過后才可登記醫保。

                                  為方便各類醫療保險住院病人的管理,也為了維護您的自身利益,請您了解以上事項并配合我們作好工作。您在住院期間遇到問題可直接前往住院大樓一樓醫保窗口咨詢。



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